开眼角用于矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。

1、术前设计

开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键，先与患者沟通，了解患者对手术的要求，然后根据医生经验进行画线。

2、局部麻醉

画完线之后做术前麻醉，开眼角手术采用局部麻醉。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛，在切开和缝合有微微的痛感，程度与扎针相当，一般人都能接受。

3、切开与调整

按照手术前设计沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离， 松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜，牵切开的外眦角顶点，固定一针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合，必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处，通过结膜作一褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时，如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜，以减少张力。 

让患者睁眼，看内眦赘皮的矫正效果。反复进行对比双眼是否对称，形状是否合适，精细调整，以达到满意的效果。术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，以防粘连。

4、缝合

缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处，即睑裂宽处缝合一针，由切口下侧皮肤进针，再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜，然后从切口上侧皮缘出针，缝线打一活结，令受术者睁眼，以观察上睑皱璧宽度是否适合，切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。

整个开眼角的手术过程在1个小时左右。

先天性小眼症患者。
眼睛过小希望通过手术进行矫正的人。
但对于先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈的人需要向医生说明，视具体情况来看是否可以进行手术。
对于眼球过突、过凹或眼睑退缩以及对手术有过高期望的人需要慎重对待。

术前：
确定身体健康，无身体炎症或其他的传染性疾病。
手术前两周停止服用含阿司匹林药物，以免造成术后恢复受影响。
女性要避开月经期。
男性要提前一周戒烟。 
术前不要化妆。
高血压和糖尿病患者，应在术前和医生的交流和沟通。

术后：
术后7天之内尽量避免手术部位沾水；
保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，
术后应有安静舒适的环境休养。
手术当日伤口会有些疼痛，
避免进食刺激性食物如辣椒等；
严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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